VHIT
O teste de vídeo impulso cefálico é um teste orelha-específico que detecta distúrbios do reflexo vestíbulo-ocular e identifica qual orelha é afetada em casos de perda vestibular periférica.
Pacientes com perda vestibular exibirão um movimento ocular sacádico corretivo (um movimento sacádico “catch-up”) durante ou após o impulso cefálico e o ganho da cabeça em comparação com o olho não será equivalente.
O teste de vídeo do impulso cefálico (vHIT) fornece uma avaliação específica rápida e precisa do lado da lesão da resposta do reflexo vestíbulo-ocular a estímulos na faixa de alta frequência, a faixa natural dos movimentos da cabeça. É o único teste que pode avaliar todos os seis canais semicirculares.
O estímulo de alta frequência usado no vHIT é semelhante ao usado na atividade diária, como ao atravessar a rua ou virar rapidamente para um som.
O vHIT fornece informações complementares a outros testes vestibulares disponíveis e pode ser uma parte fundamental da avaliação de suspeitas de déficits vestibulares periféricos. É rápido, objetivo e capaz de medir movimentos sacádicos ocultos e todos os seis canais semicirculares. Se, após a história inicial e o exame físico, a neurite vestibular aguda estiver no diferencial, mas não for certo, o vHIT deve ser considerado como parte da investigação diagnóstica. Se o vHIT se mostrar anormal no quadro agudo, não é necessário mais testes vestibulares. Para pacientes crônicos, o vHIT é o primeiro teste apropriado. No entanto, se após a fase aguda os resultados do vHIT se normalizarem, deve-se realizar prova calórica para descartar doença periférica em curso. Dada a dissociação entre vHIT e calóricos para vestibulopatias flutuantes (como VM ou DM),a literatura sugere preferencialmente a realização de prova calórica. Para patologias como VPPB, o vHIT agrega um valor diagnóstico mínimo. Mais pesquisas são necessárias para caracterizar ainda mais os resultados do vHIT ao acompanhar a progressão da doença vestibular, bem como aprimorar o treinamento e o acesso ao vHIT.